Gelbfieber-Impfung 2026: Pflicht, Kosten und Impfstellen in Deutschland

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Gelbfieber: Übertragung, Verlauf und Gefahr

Gelbfieber kann tödlich enden: Laut dem Robert Koch-Institut (RKI) sterben insgesamt 10 bis 20 Prozent der Erkrankten, und eine spezifische antivirale Behandlung gibt es laut WHO nicht. Die WHO stuft 27 Länder in Afrika und 13 in Lateinamerika als Hochrisikogebiete für Ausbrüche ein. Für Reisende schätzt die Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin (DTG) das Gelbfieberrisiko bei zwei Wochen in Westafrika auf etwa 50 zu 100.000 ungeimpfte Reisende, in Südamerika auf etwa 5 zu 100.000.

Der Erreger ist das Gelbfiebervirus, ein Flavivirus wie Dengue oder Zika. Übertragen wird es durch Aedes aegypti-Mücken sowie Haemagogus-Arten in tropischen und subtropischen Regionen Afrikas und Südamerikas. Die WHO schätzt jedes Jahr 67.000 bis 173.000 schwere Infektionen und 31.000 bis 82.000 Todesfälle, die meisten davon in Afrika.

Was die Krankheit besonders tückisch macht: Sie beginnt unspektakulär. Fieber, Muskelschmerzen und Übelkeit ähneln in der ersten Phase einer Grippe oder Malaria, und nur eine PCR-Untersuchung oder Serologie sichert die Diagnose. Nach drei bis vier Tagen gehen die Beschwerden zurück, und die meisten Erkrankten werden wieder gesund.

Doch bei etwa 15 Prozent folgt, oft nach kurzer Besserung, die toxische Phase: Organversagen, innere Blutungen, Ikterus. Diese Gelbfärbung der Haut, hervorgerufen durch die Schädigung der Leber, gab der Krankheit ihren Namen. Von den Patienten in dieser Phase sterben laut RKI etwa 20 bis 60 Prozent.

Gelbfieber-Impfung: Schutzwirkung, Nebenwirkungen und Gegenanzeigen

Die Impfung wirkt schnell: Laut WHO sind 80 bis 100 Prozent der Geimpften nach 10 Tagen immun, über 99 Prozent nach 30 Tagen. In Deutschland ist laut dem Paul-Ehrlich-Institut nur ein Gelbfieber-Impfstoff zugelassen: Stamaril von Sanofi, ein Lebendimpfstoff. Einen zugelassenen Totimpfstoff gibt es nicht.

Auch das RKI geht von einer Immunität etwa 10 Tage nach der Impfung aus. Ab dann zählt der Eintrag im internationalen Impfausweis (ICVP) an der Grenze: Laut RKI kann keine Grenzkontrolle den Zutritt verwehren, wenn eine Impfdosis nachgewiesen ist, die mindestens 10 Tage zurückliegt.

Bei etwa 5 bis 15 Prozent der Geimpften kommt es laut DTG zu Reaktionen an der Einstichstelle oder zu meist milden Beschwerden wie Fieber, Muskelschmerzen und Abgeschlagenheit, typischerweise 3 bis 7 Tage nach der Impfung. Schwerwiegend, aber sehr selten ist die impfassoziierte viszerotrope Erkrankung (YEL-AVD): Das RKI schätzt etwa einen Fall pro Million Impfungen, die DTG nennt rund 0,3 Fälle pro 100.000. Ab 60 Jahren ist das Risiko schwerer Nebenwirkungen höher, deshalb ist die Indikation für eine Erstimpfung laut RKI dann besonders streng zu stellen.

Weil das Impfvirus in Hühnerembryonen vermehrt wird, ist eine Hühnereiweißallergie laut RKI eine Kontraindikation. Auch bei schwerer Immunschwäche und bei Erkrankungen der Thymusdrüse empfiehlt die WHO die Impfung nicht. Wer aus medizinischen Gründen nicht geimpft werden darf, kann sich von einer Gelbfieberimpfstelle eine Impfbefreiung ausstellen lassen. Länder mit Impfpflicht müssen diese laut DTG aber formal nicht anerkennen.

Diese Länder verlangen eine Gelbfieberimpfung bei der Einreise

In Südamerika verlangt laut WHO-Länderliste nur Französisch-Guayana den Impfnachweis von allen Einreisenden ab einem Jahr. In Afrika sind es 18 Länder, darunter Ghana, Kamerun und die Demokratische Republik Kongo. Laut Auswärtigem Amt verlangen Angola und Uganda den Nachweis bei der Einreise aus Deutschland aber nicht. Nigeria, Senegal und Ruanda verlangen ihn dagegen nur, wenn Sie aus einem Land mit Gelbfieberrisiko einreisen.

Wer ohne gültigen Gelbfieber-Nachweis in ein Pflichtland einreist, dem kann das Land nach den Internationalen Gesundheitsvorschriften der WHO die Einreise verweigern. Wer aus einem Gebiet mit Gelbfieberrisiko kommt, darf in einem Land mit Überträgermücken außerdem bis zu sechs Tage unter Quarantäne gestellt werden.

Die dritte Kategorie in der Tabelle ist keine Entwarnung. Die STIKO empfiehlt die Gelbfieber-Impfung grundsätzlich für Reisen in Gelbfieber-Endemiegebiete, mindestens 10 Tage vorher, auch wenn das Land keinen Nachweis verlangt. In Brasilien liegt die Hauptübertragungszeit laut DTG zwischen Dezember und Mai.

Auch die zweite Kategorie hat einen Haken, und zwar bei Rundreisen. Tansania verlangt laut Auswärtigem Amt bei direkter Einreise aus Deutschland keine Gelbfieberimpfung, wohl aber bei Einreise aus einem Gelbfiebergebiet, etwa aus Nachbarländern. Wer von Kenia, laut WHO ein Land mit Gelbfieberrisiko, nach Tansania weiterreist, braucht den Nachweis also (ab einem Jahr), obwohl Kenia selbst ihn bei der Ankunft aus Deutschland nicht verlangt.

Die WHO-Liste, auf der die Tabelle beruht, stammt von 2022 und wurde im Januar 2023 überarbeitet. Die WHO weist selbst darauf hin, dass sich die Vorschriften jederzeit ändern können, und rät, sie beim Konsulat oder der Botschaft des Ziellands zu prüfen. Den aktuellen Stand für jedes Land nennt auch das Auswärtige Amt in seinen Reise- und Sicherheitshinweisen. Prüfen Sie ihn spätestens vier bis sechs Wochen vor der Reise.

Das Impfzertifikat gilt lebenslang, die Auffrischung dient dem eigenen Schutz

Das Zehnjahres-Zertifikat ist Geschichte. Seit dem 11. Juli 2016 ist jedes Gelbfieber-Impfzertifikat nach den Internationalen Gesundheitsvorschriften lebenslang gültig, auch ein früher ausgestelltes. Für die Einreise reicht damit eine einzige Dosis.

Ein altes Zertifikat mit Ablaufdatum müssen Sie also nicht erneuern: Laut WHO darf kein Land einen gültigen Nachweis ablehnen, weil die Impfung mehr als 10 Jahre zurückliegt, und keine Auffrischung verlangen. Die Überraschung für viele Reisende liegt woanders: Für den eigenen Schutz empfiehlt die STIKO seit 2022 einmalig eine Auffrischimpfung, wenn die erste Dosis 10 oder mehr Jahre zurückliegt und Sie erneut in ein Gelbfiebergebiet reisen. Nach dieser zweiten Dosis sind keine weiteren nötig.

Früher auffrischen sollen laut STIKO drei Gruppen, jeweils vor einer erneuten Reise in ein Gelbfiebergebiet:

• Erstimpfung vor dem zweiten Geburtstag: Auffrischung schon nach 5 Jahren
• Erstimpfung in der Schwangerschaft: weitere Dosis nach der Schwangerschaft, unabhängig vom Abstand, frühestens 28 Tage nach der ersten
• Immunschwäche bei der Erstimpfung: weitere Dosis unabhängig vom Abstand, frühestens 28 Tage nach der ersten und nur ohne Kontraindikation

Ein häufig unterschätztes Risiko ist ein unvollständiger Eintrag im Impfausweis. Prüfen Sie direkt nach der Impfung, ob Datum, Impfstoff, Chargennummer, Unterschrift und Stempel der Impfstelle vollständig und lesbar sind, denn laut RKI beglaubigen Unterschrift und amtliches Siegel das Dokument.

Gelbfieber-Impfung in Deutschland: Impfstellen, Timing und Vorbereitung

Die Gelbfieber-Impfung darf in Deutschland ausschließlich an offiziell zugelassenen Impfstellen verabreicht werden. Nur diese Stellen dürfen das internationale Impfzertifikat (ICVP) ausstellen, das viele Länder bei der Einreise kontrollieren.

Schritt 1: Die richtige Impfstelle finden

Die Adressen sammelt das Deutsche Grüne Kreuz (DGK) in seiner Übersicht der Gelbfieberimpfstellen, auf die auch das RKI verweist. Für jedes Bundesland außer Bayern finden Sie dort die Liste des Landes oder einen Link dazu. Bayern veröffentlicht aus Datenschutzgründen keine Liste, dort verweist das DGK auf die Arztsuche der DTG. Auf den Landeslisten stehen Tropeninstitute, niedergelassene Ärztinnen und Ärzte, betriebsärztliche Dienste und Stellen des öffentlichen Gesundheitsdienstes, etwa das Bernhard-Nocht-Institut in Hamburg oder der Flughafenärztliche Dienst des Gesundheitsamts am Frankfurter Flughafen. In München impft unter anderem das Tropeninstitut des LMU Klinikums.

Schritt 2: Frühzeitig terminieren

Damit der Nachweis an der Grenze zählt, muss die Impfung bei der Einreise mindestens 10 Tage zurückliegen. Planen Sie trotzdem vier bis sechs Wochen Vorlauf ein: Dann lassen sich weitere Reiseimpfungen wie Hepatitis A oder Typhus beim selben Termin erledigen, ohne zusätzliche Arztbesuche. Welche Impfungen für Fernreisen sonst infrage kommen, zeigt unser Leitfaden zu Reiseimpfungen.

Schritt 3: Das Richtige mitbringen

Zum Termin gehören: der internationale Impfausweis (gelbes WHO-Heft), Reisepass, aktuelle Reisedaten sowie Angaben zu bekannten Allergien, besonders gegen Hühnerprotein. Für Minderjährige verlangt das Tropeninstitut München bei der Gelbfieber-Impfung die Einverständniserklärung beider Erziehungsberechtigten.

Für Last-Minute-Reisende ist eine Impfbefreiung kein Ausweg, denn eine Gelbfieberimpfstelle stellt sie nur aus medizinischen Gründen aus.

Kosten der Gelbfieberimpfung und Erstattung durch die Krankenkasse

Einen bundesweit einheitlichen Preis gibt es nicht. Das Tropeninstitut des LMU Klinikums in München berechnet laut seiner Preisliste vom 25.08.2026 72,92 Euro für den Impfstoff (Apothekenpreis) und 15 Euro für die Impfung samt Eintrag in den Impfausweis, zusammen 87,92 Euro. Eine Reiseberatung kostet dort 40 Euro, eine Kurzberatung 15 Euro und eine ausführliche Beratung 60 Euro; ein neuer internationaler Impfausweis kostet 2 Euro.

Das Impfzentrum Hamburg City nennt für die Gelbfieber-Impfung 130 Euro als Komplettpreis für Impfstoff und Impfgebühr. Eine reine Reiseimpfberatung ohne Impfung kostet dort 30 Euro.

Das Kleingedruckte ändert die Rechnung: Für eine Urlaubsreise ist die Gelbfieber-Impfung keine Pflichtleistung der gesetzlichen Krankenkassen. Nach § 20i SGB V besteht ein Anspruch auf Impfungen wegen eines Auslandsaufenthalts nur, wenn die Reise beruflich oder durch eine Ausbildung bedingt ist oder ein besonderes öffentliches Interesse besteht. Die Kassen dürfen weitere Impfungen aber per Satzung übernehmen, und laut Tropeninstitut München erstatten einige Kassen Reiseimpfungen ganz oder teilweise. Dort läuft die Impfung nicht über die Gesundheitskarte, Sie zahlen mit EC- oder Kreditkarte.

Bei einer privaten Krankenversicherung entscheidet der Tarif. Bei beruflich bedingten Reisen trägt laut Tropeninstitut München in der Regel der Arbeitgeber die Kosten; dafür bringen Sie eine Bescheinigung der Kostenübernahme mit. Das lohnt sich vor dem Termin zu klären, nicht danach.

Mehrere Reiseimpfungen an einem Termin sparen Geld: Am Münchner Tropeninstitut kostet jede weitere Impfung beim selben Besuch 10 statt 15 Euro Impfgebühr, und die Beratung zahlen Sie nur einmal.

Mobil erreichbar in Gelbfieber-Risikogebieten: Roaming oder eSIM

Die EU-Regel „Roaming zu Inlandspreisen“ gilt in der EU, im EWR sowie in Moldau und der Ukraine, also nicht in Ländern wie Ghana, Kenia oder Brasilien. Datenroaming außerhalb der EU kann laut dem EU-Portal Ihr Europa ziemlich teuer sein; manche Anbieter dehnen ihre Angebote aber auf weitere Länder aus. Fragen Sie die Preise deshalb vor der Reise bei Ihrem Anbieter ab.

Unterwegs brauchen Karten, Übersetzer, Reiseversicherungs-Apps und Notfallkontakte eine Datenverbindung. Den Gelbfieber-Nachweis selbst zeigen Sie dagegen im gelben internationalen Impfausweis vor, das Heft gehört also ins Handgepäck.

Eine internationale eSIM ist in Ländern wie Nigeria, Ghana, Brasilien oder Kolumbien die praxistauglichere Wahl. Den Tarif, etwa eine eSIM für Brasilien, richten Sie vor dem Abflug per QR-Code ein, solange Sie noch eine Internetverbindung haben. Keine Warteschlange am Flughafenkiosk, kein SIM-Tausch.

Allerdings mit einer wichtigen Einschränkung: Im Amazonasbecken (Brasilien, Peru, Bolivien) ist die Netzabdeckung auch mit lokalen Anbietern lückenhaft. Offline-Karten unbedingt vor dem Abflug herunterladen.

Ob eine eSIM günstiger ist als der Auslandstarif Ihres Anbieters, hängt vom Reiseziel und vom Datenbedarf ab. Unser Vergleich von eSIM und Roaming zeigt, worauf es ankommt.